【賭城】預期外的醫療探險

[Day 3：2017/11/21] Las Vegas Urgent Care → Zion NP

昨晚，萊姆弟的感冒變得嚴重，吃了藥還是睡不好，一小時醒來一次，半夜還發燒。

早上雖然好一點，但鼻塞跟痰依然嚴重，考量之後要去的地方醫療更加不便，我們決定別冒險，先去看個醫生。

從yelp上查了一堆診所/urgent care，9點開始狂打電話，但沒找到接受我們的保險的院所。所幸在ptt看到一位熱心版友回答過前人尋求醫生的問題，找到這家Las Vegas Urgent Care（以下簡稱LVUC）。

沒有保險的話，官網上有折價卷(車程中就電話確認好，不需印出也沒關係)，一般檢查的自付額是$90。

LVUC附近也有許多醫療診所

LVUC離賭城大街有8 miles左右距離，附近也有許多其他醫療院所。一進門看到大概有5組的客人在等，這在台灣或許不算什麼，但在美國真的要等到天荒地老……. 填好所有資料，問了櫃檯小姐，大約要等45分鐘，也只能耐心等候。

還好旁邊有咖啡機讓兩小玩了一下，幫爸媽做了兩杯咖啡。

這時侯的萊姆像隻蟲一樣，頑皮的東摸西探，C博士跟我互望一眼。

旅程中，做出看醫生的決定實在很艱難，到底要不要去？我們至少搖擺了3次以上。看著精力旺盛的模樣，想說照舊出發；但一聽見連串的咳嗽聲（很怕引起肺炎），還抱著頭說頭痛，即使在賭城，膽小的爸媽也不敢賭。在非保險網絡下，自付額昂貴也只能認了，但看診真的是非常耗時。本來預計一早8點衝往錫安國家公園，下午開始探索壯麗風景的計畫，就這樣被狹小診間取代了。

約莫1小時左右，護士帶領我們進入診間，再度問了我們來訪原因、有無過敏的背景資訊(其實在櫃檯都寫過了)，幫萊姆量了身高、體重、體溫、血壓、血紅素之類檢測，再請我們等醫生過來。

在診間裡又等了半個多小時，醫生出現了。非常親切準確的問診、檢查，認為萊姆沒問題(沒有細菌感染，多喝水多休息，加上簡單開架藥品即可)，但考量我們在旅程中，他還是開了抗生素給我們，希望備而不用。整個問診時間大概8分鐘，醫生專業又有效率，像我們一如以往的看診經驗一樣，只是為何總是需要等這麼久呢？

接下來到附近Target裡的CVS藥局領藥，今日真的很幸運，一路上遇到的診所、藥局醫護人員都超級親切，耐心回到所有問題，讓我們放心繼續旅程。

已是下午兩點，兩小開心吃著人生第一次的麥當勞快樂兒童餐(因為老爹趁我拿藥時，帶著他們去買)，我們終於出發。

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到達錫安國家公園時已5點多，冬天太陽下山的早，看起來已是一片漆黑。入園道路實施交通管制，只限單向通車，我們等了一陣子才順利入園、check-in。

國家公園內住宿質樸溫馨，充滿環保氣息。洗去一身疲憊，我們早早休息，期待明日的探險！

[備註]

旅程中生病是最不想發生的事，當時能找到LVUC讓我覺得幸運。到此的經驗都是非常好的，如果只到這裡打住，就我們的就診經驗，會給予90的高分（沒有滿分是因為漫長的等待，但美國的醫療體系總是這樣）。只是後來又發生了一些不愉快的事情，讓我對於該診所的專業/服務態度打了非～常～大～的折扣，又是另一個落落長且真的很不愉快的故事了。

所以問我是否推薦LVUC？在沒有其他更好的選擇下，可以是一個考量。不過如果大家保險許可，能找到其他醫生收，可以再多研究一下其他醫療院所的評價。

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補充那個很不愉快的故事：

(我本來不想做負面紀錄，但有網友想了解，還是寫下事件始末。)

一切都是為了抗生素。

【抗生素是一種需要小心使用的藥，用於有細菌感染時，一開始用藥不久，多數的細菌會即會死滅（所以很多觀念不正確的人常常覺得好轉，就自行停藥…… 這是很可怕的行為，切勿誤人誤己），但一定要把整個週期吃完，因為沒有100%殺死細菌，苟延殘喘的壞菌存活並突變產生抗藥性，就會成為更強壯的病原菌，下次這種抗生素就沒用，要換更強的了。總之超級細菌都是被人類培養出來的。】

事件紀錄：

-就醫時有告知醫生說我們旅行中無法一直冰著抗生素，醫生說雖然要冰，但目前天氣冷，應該還好。

服藥Day 1 (週三)

-萊姆看完醫生隔天開始用抗生素，症狀明顯好轉。

-接下來每天都覺得抗生素好像有點變黃。

服藥Day 5 (週日)

-藥變非常明顯的黃色且流動性變差，一早該吃藥前先去藥局詢問（我們昨晚已回到LA，所以是在LA的藥局）。藥師說藥變質了，查詢一下應該對小孩無害，只是失效了。

礙於抗生素是處方藥，所以她不能直接給我一罐新的。藥師打去診所要求處分簽，診所回應隔天醫生上班才能開。

-藥師說即使藥變質了，但建議不能停…… 因為總比沒有好…… (better than nothing……)。所以萊姆持續吃變質的藥……

-藥師建議我聯絡自己的小兒家庭醫生幫忙，或許週日有的人還是會收email。（我寫了，當然沒有回……）

服藥Day 6 (週一)

– 一早我打去診所把故事再講一次，小姐說有收到藥師訊息，等下會請醫生處理，確認有留了領藥藥局與我的聯絡資訊。

– 中午去拿藥，藥師2說還是沒收到處分簽。我請她再要求一次，她說藥師1已留過，是等診所回覆的狀態，所以她打也一樣。

但她建議我自己打電話說我人就在藥局，請他們立刻傳。

– 我在櫃檯前打電話，診所小姐表示「醫生說：小孩不舒服要再去看醫生。」我再三表明小孩好了，只是藥壞掉了，這是抗生素，在週期中不可停藥，我只是需要一罐一模一樣沒有壞的抗生素，讓小孩把週期吃完，只開足夠剩下週期的量也沒關係。小姐說會再跟醫生說。

– 原本有點冷淡的藥師2，在旁邊聽不下去，她再打給診所：「這裡是洛杉磯的CVS藥局，我代表xxx請你們重開處方簽。（語氣由冷靜官腔轉情緒）原有的藥因為沒有冰壞掉了，拜託，這種事總是會發生的，沒有人需要因此被懲罰。是個孩子，症狀已經好了，但在服抗生素的週期中，不能停藥……」

看到原本冷淡的藥師有點激動地替我打電話，突然覺得好暖。

但還是等。

– 診所每次都留了我的電話，但都沒回電。

– 下午我又再打，小姐還是說醫生要我們去看醫生……我又再說一次：「因為症狀都好了實在不需要看新的醫生，而且診所沒預約現在下午了怎麼看，就算去urgent care也會等到天荒地老，妳懂的。如果你們可以開處方簽，我實在不用帶著小孩去urgent care折磨一趟。我只是想讓孩子把服藥週期吃完，不讓細菌有突變的機會。真的拜託你們了，我可以直接跟醫生解釋嗎？」

她還是說會再轉達，再打給我。

– 必須說這位小姐的態度從頭到尾都良好，但她只是個傳話的中間人，聽得出很無奈。我自己也很努力維持非常良好的、低的、請求的態度，因為我想要拿到藥。

– 後來她真的“主動”打給我：「醫生說小孩有好轉表示藥有效，他已經吃了5天，可以停藥了。我們開10天只是特別小心，他吃5天有好轉，可以不用吃了。」

我愣住，然後很不爭氣的哭了，但是努力壓抑一句句慢慢說：「我沒有要質疑醫生的專業判斷，但是我知道使用抗生素要很慎重，或許我太慎重了？因為我是媽媽，要在自己的知識、能力範圍內給予孩子最完整的保護，不希望因為今天一個不注意的處理，造成日後不好的後果。我已經非常後悔這一路上給孩子漸漸失效的藥，好像給細菌減毒疫苗一樣，這讓我很緊張。現在只想拿到一罐正常的藥，依照標示，把週期吃完，確保他身體內沒有殘存細菌。我可以感覺妳的想法跟我一樣，不是嗎？」

小姐停了一下，還是說會再問醫生，然後會“馬上”回電給我。

– 真的馬上就回電了。醫生等一下就會發出處分簽到指定藥局，請我過一陣子去拿。

事件中我最不開心的點：

– 醫生居然表示抗生素週期可以不用吃完

– 醫生讓我感到沒有考慮病人，只想打發我別再打電話來

– 我不知道寫處方簽是不是很困難？但兩位藥師都從客觀第三人立場，要求重開處方簽，我不明白為何遲遲不肯開立。

– 病人的藥壞掉了，病人願意自費再購買一罐新的但需要醫生幫忙，其實事情就是這麼簡單，但我卻耗了整整一天才處理完，萊姆又多吃了一次變質的藥。

接了孩子放學去拿藥，櫃檯是沒見過的藥師3，但一報出萊姆的名字時，她淺淺一笑問，妳有再打給他們嗎？(是否同事間午餐閒聊時，也在打賭著我拿得到藥嗎？) 我疲憊的笑：「千百通。」

折騰一整天走出藥局，剛好接到家庭醫生回電：「喔！怎麼了？！萊姆還好嗎？抱歉我看診一整天現在才看到留言，我可以幫忙開處方簽，但要搞清楚到底怎麼一回事。」聽到她溫暖的聲音，我好開心平時照顧柚姐萊姆弟的醫生一直對我們這～麼～好～

能遇到有醫德、視病如親的醫生，我一直感恩。

左：變質的舊藥，右：千辛萬苦買到的新藥